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关于印发《黑龙江省基层医疗机构“发热哨点诊室”设置标准及运行要求(试行)》的通知

发布时间:2020-08-04         来自:黑龙江省应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组指挥部办公室

  


                                             黑疫指办发〔2020〕214号

 

关于印发黑龙江省基层医疗机构

发热哨点诊室”设置标准及运行

要求(试行)》的通知

 

各市(地)应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组指挥部

现将《黑龙江省基层医疗机构发热哨点诊室设置标准及运行要求(试行)》印发给你们,请认真贯彻执行。各地要高度重视基层医疗机构发热哨点诊室建设,在资源、经费、技术、人员等方面给予支持,省卫生健康委负责制定专项培训计划,为每个基层医疗机构至少培训1名有传染病及呼吸病专长的全科医生作为哨点诊室的医疗骨干。各地要于10月1日前,按照要求组织完成辖区内基层医疗机构“发热哨点诊室”标准化设置并正常运行。工作中遇到问题及时与省卫生健康委(联系人:王树民,联系电话:0451—87258485)沟通。

                                     

                                黑龙江省应对新型冠状病毒感染肺炎

                                  疫情工作领导小组指挥部办公室

                                          2020年8月3日


(信息公开形式:主动公开)




 

黑龙江省基层医疗卫生机构“发热哨点

诊室”设置标准及运行要求(试行)

 

一、功能任务

(一)日常期间。

承担前来就诊且体温≥37.3℃发热患者的诊疗、管理相关任务,主要包括登记、分诊、治疗、隔离与转诊等。其中,有明确发热原因(常见病、多发病)患者,接诊医师可直接诊治;对原因不明发热或超出自身诊疗能力的患者,负责转诊至上级医疗机构发热门诊进一步诊治。

(二)传染病流行期间。

根据国家或省相关传染病疫情的防控要求,承担对不明原因发热人员开展排查、登记、报告、转诊与消毒等任务。

二、诊室设置

(一)合理布局。

按照方便群众就近就医原则,合理布局设置“发热哨点诊室”,发挥“发热哨点诊室”对发热患者的筛查、信息登记、报告、治疗与转诊等作用,提高呼吸道传染病患者的发现与预警能力。

(二)房屋要求。

1.至少配备1间房间用于“发热哨点诊室”设置,“发热哨点诊室”应当设在乡镇卫生院、社区卫生服务中心内相对独立的区域,通风良好。

2.空调通风系统独立设置。

3.“发热哨点诊室”出入口与普通门急诊分设,避免发热患者与其他患者交叉出入。

4.基层医疗机构应在本单位出入口等显著位置设置“发热哨点诊室”引导标识,诊室标识要醒目,指引发热患者抵达“发热哨点诊室”就诊。

5.乡镇卫生院应当在相对独立区域设立临时隔离病房,社区卫生服务中心可根据实际条件设置独立或临时隔离留观(室)区域。

6.有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心可增加候诊区、治疗室、卫生间、药房、检验室及“三区二通道”等功能用房。

(三)设施设备。

诊室内选用设施设备应易于消毒,具备一定的抗腐蚀能力,应具备以下基本配置:

诊疗台(医患间距离≥1米)、诊疗椅、电脑(医生工作站)、打印机、电话等办公设备,听诊器、血压计、体温计、一次性压舌板、二级防护用具等诊疗检查设备,以及医疗废弃物桶、紫外线灯、消毒喷雾设备、快速手消毒设施等。

(四)人员配备。

1.医护人员。设置“发热哨点诊室”的机构应合理安排医务人员参加“发热哨点诊室”工作。至少配备1名有一定临床经验,经传染病、呼吸疾病诊疗培训的高年资医师和1名护理人员。相关医护人员必须掌握相关传染病的发病特点、诊断标准、治疗原则、防护措施以及消毒隔离措施等。

2.行政人员。设置“发热哨点诊室”的机构应成立以院长(主任)为组长的发热“哨点”诊室工作小组,指派相关行政科室专人负责对接“发热哨点诊室”管理相关工作,并负责协调与上级医疗机构转运工作。

3.联合团队。建立与上级医疗机构和县域医共体牵头医院发热门诊的对接互动机制,将相关专家纳入诊室人员队伍,开展日常咨询、授课培训、技术指导等。

三、运行流程

(一)预检。

患者进入乡镇卫生院或社区卫生服务中心就诊时,由预检处使用非接触测温仪或红外测温仪进行体温测试,当体温≥37.3℃,由预检人员引导患者通过专用通道进入“发热哨点诊室”就诊。

(二)接诊。

1.复测体温。提供水银体温计对患者体温进行复测,并记录两次最高的体温。

2.信息登记。询问并详细登记患者的姓名、性别、身份证件号、手机号、现居住地址等基本信息。

3.询问流行病学史。询问发病前14 天内患者的旅行史或居住史、与其他发热或有呼吸道症状患者的接触史、生活或工作场所的聚集性发病史。疫情期间还包括重点地区旅行史或居住史、与确诊病人的接触史等情况并详细记录。

4.询问临床表现。根据患者主诉,详细询问病史以及发热和呼吸道症状、发病时间、鉴别诊断症状等情况并详细记录。

5.检验检查。视情开展血常规、胸片等检验检查。对需要进一步化验的患者,可由诊室护理人员抽血送检或由化验室人员采取防护措施后至诊室抽血化验。对需要拍胸片的患者,可由医护人员陪同按固定路线前往检查,患者需全程佩戴口罩。

(三)报告与处置。

1.对于无流行病学史,临床表现和检查结果不符合新型冠状病毒感染肺炎等传染病诊断标准,且有明确发热原因(常见病、多发病)患者,接诊医师可直接诊治。

2.对于乡镇卫生院或社区卫生服务中心留观发热患者,由卫生院或社区卫生服务中心负责取样,各县(市、区)卫生健康行政部门应指定核酸检测机构按相关规定及时进行核酸检测。

3.对所有接诊和留观发热的患者,按照规定时间和路径,及时准确上报相关信息。

4.对于具有流行病学史、临床表现及检查结果符合或部分符合新冠肺炎等传染病诊断标准的患者或需要作进一步诊断的疑似患者,由接诊医师引导患者至留观隔离区等待,同时按照疫情防控要求及时上报。由当地卫生健康行政部门安排的专用车辆转运,做好转诊和记录。患者转诊后,“发热哨点诊室”医务人员需对“发热哨点诊室”及相关区域进行终末消毒。上级医院发热门诊接诊后,与乡镇卫生院或社区卫生服务中心保持联动。对专业技术人员相对缺乏的基层卫生院,由县级医共体牵头医院安排专技人员进行驻点指导诊疗。

四、工作要求

(一)严格落实首诊负责制,发热患者登记要详实,报告要及时,要耐心细致引导发热原因不明的患者到发热门诊进一步检查治疗。不得拒诊、拒收发热患者。

(二)“发热哨点诊室”的医务人员应按照标准穿戴相应防护等级的防护用品开展工作,日常期间医护人员采取一般或一级防护措施,传染病流行期间采取二级或更高等级等防护措施。要按有关规定做好“发热哨点诊室”及相关区域的环境、空调通风系统等设施设备的消毒以及医疗废弃物的处理。

(三)各市(地)、县(市、区)卫生健康行政部门应根据国家和省相关规范和标准,细化“发热哨点诊室”管理制度,规范管理“发热哨点诊室”的登记报告等相关报表和资料,各项登记信息要清楚详实,同时注意保护患者个人隐私。

(四)设置“发热哨点诊室”的机构应结合实际,制定本单位各项工作制度与流程,包括“发热哨点诊室”工作制度、岗位职责、消毒隔离制度、诊室就诊流程、病人登记制度、病人转诊制度、病人就诊须知等,并严格执行。

(五)乡镇卫生院和社区卫生服务中心应定期开展以传染病防治为主要内容的各类培训,包括院感防控、消毒隔离等内容。医务人员应熟知相关传染病防控、医疗废弃物管理等知识,熟练掌握“七步洗手法”手卫生和“消毒药水配置”等技能。

(六)各市(地)、县(市、区)卫生健康行政部门要加强对辖区“发热哨点诊室”建设管理,积极会同相关部门加大资源、经费、技术等保障力度,加强“发热哨点诊室”的运行组织、上下机构间协调,加强对“发热哨点诊室”建设工作进行督导跟踪。