当前位置: 首页 > 知识战"疫" > 世界避孕日|40多岁不用避孕啦?NO!可别心存侥幸
9月26日是世界避孕日,今年的主题是呵护健康,为爱负责。
你知道每年9月26日是世界避孕日吗?很多人在想,如果不想要孩子,不应该天天都是避孕日吗?等等,先别激动,听我把话说完。 对于避孕这件事,有些人总是抱有侥幸心理,觉得自己不是排卵期,不会中招;有些人觉得我都40多岁,快绝经了,性生活次数又少,怀孕的概率很低;还有些人一时兴起,觉得就那么一次不采取避孕措施不会怀孕的…… 殊不知,人生会有很多意外,意外看起来是意外,其实背后都是概率。很多人来到这个世界也是意外,意外怀孕真的不少见。 45岁的李女士出现在我门诊的时候,有些不好意思。她平素月经不太规律。这次是因为月经3个月没来,本来是到医院检查激素水平看看是不是要绝经了,同时做了超声和尿妊娠试验,竟然发现自己已经怀孕8周了。 1年前,我给她做了一次人工流产。当时,我建议她人流的同时采用高效避孕措施,比如人流的同时放环。但是她说:“我都四十多岁了,快绝经了,再说性生活次数也少,下次我注意就是了。放环对身体不好,而且绝经后还要取环,太麻烦”。因为她已经做过3次人工流产了,还做过一次剖宫产,所以我的印象比较深刻。 在门诊,像李女士这种认为自己快要绝经了,“中招”的概率很低,所以不重视避孕,导致意外怀孕、来医院流产的女士并不少见。在此提醒大家,年过四十的女性也要好好避孕,千万不可心存侥幸。 #快绝经了还会怀孕吗 有研究表明,40岁及以上女性总体生育率下降,40岁~44岁女性1年内的妊娠率为10%~20%,45岁~49岁接近12%。虽然卵巢功能逐渐衰退,但在围绝经期有54%的月经周期仍有排卵。因排卵不规律,雌激素水平波动,月经周期也发生改变,加上不重视避孕,因此40岁及以上女性成为非意愿妊娠的高风险人群。 需要特别注意的是,对于不希望妊娠的女性,避孕应持续到绝经。宫内节育器应在最后1次月经后的12个月内取出,单孕激素避孕使用者在不断评估安全性后可以使用至55岁。 #避孕方法选择多多 随年龄的增长,女性合并其他系统疾病的风险增加,如心脑血管疾病、血栓、肥胖、骨质疏松、糖尿病和恶性肿瘤等,因此,选择避孕方法与年轻女性不同:有效避孕的同时,还要避免或减少避孕所致的健康风险,同时获得额外的健康获益。以下几种避孕方式可以供大家参考。 长效避孕是首选 围绝经期女性首选长效、高效的避孕方法,包括左炔诺孕酮宫内缓释系统,含铜宫内节育器,皮下埋植剂、DMPA。单纯孕激素避孕方法可提供避孕外的健康益处,如治疗月经量增多、子宫内膜增生、异常子宫出血及痛经等。 其次推荐避孕套,但需强调坚持和正确使用。也可选用男性女性绝育术。 不常规推荐复方甾体激素避孕方法、自然避孕法、外用避孕药。紧急避孕是避孕失败的补救措施,需要时可首要推荐放置含铜宫内节育器,次要推荐紧急避孕药。