当前位置： 首页 > 知识战"疫" > 世界避孕日｜40多岁不用避孕啦？NO!可别心存侥幸
9月26日是世界避孕日，今年的主题是呵护健康，为爱负责。
你知道每年9月26日是世界避孕日吗？很多人在想，如果不想要孩子，不应该天天都是避孕日吗？等等，先别激动，听我把话说完。 对于避孕这件事，有些人总是抱有侥幸心理，觉得自己不是排卵期，不会中招；有些人觉得我都40多岁，快绝经了，性生活次数又少，怀孕的概率很低；还有些人一时兴起，觉得就那么一次不采取避孕措施不会怀孕的…… 殊不知，人生会有很多意外，意外看起来是意外，其实背后都是概率。很多人来到这个世界也是意外，意外怀孕真的不少见。 45岁的李女士出现在我门诊的时候，有些不好意思。她平素月经不太规律。这次是因为月经3个月没来，本来是到医院检查激素水平看看是不是要绝经了，同时做了超声和尿妊娠试验，竟然发现自己已经怀孕8周了。 1年前，我给她做了一次人工流产。当时，我建议她人流的同时采用高效避孕措施，比如人流的同时放环。但是她说：“我都四十多岁了，快绝经了，再说性生活次数也少，下次我注意就是了。放环对身体不好，而且绝经后还要取环，太麻烦”。因为她已经做过3次人工流产了，还做过一次剖宫产，所以我的印象比较深刻。 在门诊，像李女士这种认为自己快要绝经了，“中招”的概率很低，所以不重视避孕，导致意外怀孕、来医院流产的女士并不少见。在此提醒大家，年过四十的女性也要好好避孕，千万不可心存侥幸。 #快绝经了还会怀孕吗 有研究表明，40岁及以上女性总体生育率下降，40岁～44岁女性1年内的妊娠率为10%～20%，45岁～49岁接近12%。虽然卵巢功能逐渐衰退，但在围绝经期有54%的月经周期仍有排卵。因排卵不规律，雌激素水平波动，月经周期也发生改变，加上不重视避孕，因此40岁及以上女性成为非意愿妊娠的高风险人群。 需要特别注意的是，对于不希望妊娠的女性，避孕应持续到绝经。宫内节育器应在最后1次月经后的12个月内取出，单孕激素避孕使用者在不断评估安全性后可以使用至55岁。 #避孕方法选择多多 随年龄的增长，女性合并其他系统疾病的风险增加，如心脑血管疾病、血栓、肥胖、骨质疏松、糖尿病和恶性肿瘤等，因此，选择避孕方法与年轻女性不同：有效避孕的同时，还要避免或减少避孕所致的健康风险，同时获得额外的健康获益。以下几种避孕方式可以供大家参考。 长效避孕是首选 围绝经期女性首选长效、高效的避孕方法，包括左炔诺孕酮宫内缓释系统，含铜宫内节育器，皮下埋植剂、DMPA。单纯孕激素避孕方法可提供避孕外的健康益处，如治疗月经量增多、子宫内膜增生、异常子宫出血及痛经等。 其次推荐避孕套，但需强调坚持和正确使用。也可选用男性女性绝育术。 不常规推荐复方甾体激素避孕方法、自然避孕法、外用避孕药。紧急避孕是避孕失败的补救措施，需要时可首要推荐放置含铜宫内节育器，次要推荐紧急避孕药。